La congélation des tumeurs pourrait être un nouveau traitement pour les cancers du sein à faible risque

Une étude unique en son genre suggère que les cancers du sein à croissance lente peuvent être traités avec une technique de congélation des tumeurs hautement ciblée, éliminant ainsi le besoin de chirurgie invasive.

Les tests effectués à ce jour suggèrent que la technique est efficace chez les femmes de plus de 60 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à risque relativement faible.

«La cryoablation est une solution mini-invasive qui détruit les tumeurs du sein en toute sécurité, rapidement et sans douleur, sans intervention chirurgicale», a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Richard Fine, chirurgien du sein au West Cancer Center & Research Institute à Germantown, Tennessee.

« La procédure expose les tissus malades à un froid extrême [cryo] détruire [ablate] « il a ajouté. » Il est effectué dans le bureau pendant que le patient est éveillé.  »

La nouvelle étude – qui a impliqué près de 200 femmes – a révélé que lorsque la cryoablation était pratiquée sur des femmes atteintes d’un cancer du sein de bas grade / faible risque, presque toutes les patientes restaient sans cancer trois ans plus tard.

« La thérapie est déjà bien établie pour le traitement des cancers des os, des reins, de la prostate et d’autres cancers », a noté Fine.

L’âge moyen des patientes de l’étude était de 75 ans, et toutes ont reçu un diagnostic de cancer du sein «carcinome canalaire invasif». Les tumeurs étaient relativement petites, ne mesurant pas plus de 1,5 cm. Tous les patients avaient des tumeurs «hormonales positives», c’est-à-dire des tumeurs ER +, PR + et / ou HER2-.

« En général, les tumeurs qui sont ER + et / ou PR + ont une croissance légèrement plus lente et ont un pronostic légèrement meilleur que les tumeurs qui sont des récepteurs hormonaux négatifs », a déclaré Fine.

Tous les patients de l’étude ont subi une cryoablation, qui impliquait l’insertion directe d’une sonde à travers la peau et dans le site tumoral, sous anesthésie localisée. À son tour, de l’azote liquide a été appliqué pour geler les tumeurs ciblées de l’intérieur vers l’extérieur. Le traitement a duré entre 20 et 40 minutes, transformant finalement les tumeurs en boules de glace.

La procédure a supprimé la nécessité d’une intervention chirurgicale de suivi, ont rapporté les chercheurs, bien que près de 15% des femmes aient également subi une radiothérapie, tandis qu’environ 3/4 ont été traitées ultérieurement par thérapie endocrinienne. Un patient a subi une chimiothérapie.

Les patients ont été contrôlés deux fois par an, jusqu’à cinq ans après le traitement. Le résultat: à un suivi moyen de près de trois ans après le traitement, seulement 2% (quatre patients) avaient vu leur cancer réapparaître. Aucun effet secondaire grave n’a été signalé et presque tous les patients et médecins traitants ont déclaré être satisfaits du traitement (95% et 98%, respectivement).

« Pour les tumeurs bénignes et cancéreuses, les avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle comprennent les interventions en cabinet, [that were] plus rapide, [entailed] une récupération presque immédiate, des résultats cosmétiques améliorés, un plus grand confort du patient, moins de risques procéduraux et un coût moindre », a déclaré Fine.

Contrairement à une tumorectomie ou une mastectomie conventionnelle, a-t-il ajouté, la cryoablation préserve le volume mammaire et minimise le risque d’infection. Et le processus produit généralement «d’excellents résultats cosmétiques sans cicatrices», tout en permettant aux patients de reprendre rapidement une activité normale.

Fine a noté que l’Union européenne avait approuvé la cryoablation pour le cancer du sein en 2010, la procédure ayant également été approuvée pour une utilisation en Australie, en Afrique du Sud, en Thaïlande, à Singapour et à Hong Kong.

Aux États-Unis, « le traitement est en usage expérimental », a expliqué le Dr Shawna Willey, responsable de la recherche sur le cancer du sein à l’Institut du cancer Inova Schar de l’hôpital Inova Fairfax de Fairfax, en Virginie.

« Si cela continue avec un succès similaire, les données seront soumises à la FDA [U.S. Food and Drug Administration] pour obtenir la toute première approbation pour l’utilisation d’un dispositif de cryoablation spécifique dans le traitement du cancer du sein pour la tumeur et les paramètres du patient étudiés », a ajouté Willey.

Bien qu’elle ne fasse pas partie de l’équipe de l’étude, elle a noté que l’essai de Fine « est le plus grand du genre, et pourrait ouvrir la voie à la cryoablation étant beaucoup plus largement disponible comme option de traitement pour les femmes âgées atteintes de cancers du sein à faible risque, alors qu’elle se poursuit. à étudier dans des populations de patients plus larges.  »

Pourtant, Willey a averti que la cryoablation n’a été testée que parmi des groupes de patients atteints de cancer du sein soigneusement sélectionnés. Son efficacité, a-t-elle souligné, « n’est pas étayée par des données étendues avec un suivi à long terme, ou par des données sur un large éventail de types de tumeurs chez les femmes de tous les groupes d’âge ».

SOURCES: Richard Fine, chirurgien du sein, West Cancer Center & Research Institute, Germantown, Tennessee; Shawna Willey, présidente, recherche sur le cancer du sein, Inova Schar Cancer Institute